Ranneleikkauksen jälkeeen sormet koukistuivat
Kun vasen ranteeni murtui jouluna 2009, se leikattiin 5.1.2010 ja oli kipsissä yhteensä 7 viikkoa. Viimeisen kipsauksen aikana tunsin pikkusormessa vedon tunnetta ja kun kipsi otettiin pois 12.2.2010, pikkusormi oli koukussa. Sain lähetteen sairaalan fysioterapeutille.
Kuukauden kuluttua, 15.3.2010, otin kuvan kädestäni, jossa oli jo kaksi muutakin sormea koukussa, mutta sormet suoristuivat hiukan yön aikana.
Kuukauden kuluttua, 15.3.2010, otin kuvan kädestäni, jossa oli jo kaksi muutakin sormea koukussa, mutta sormet suoristuivat hiukan yön aikana.
 |
| Käsi 14..3.2010 illalla |
 |
| Käsi 15.3.2010 aamulla |
23.3.2010 sain toimintaterapeutilta fleksioremmit, joiden piti parantaa sormien koukistumista. Niiden käytttö jäykisti kättäni.
14.4.2010 sain ensimmäisen yölastan sormien suoristamiseen, mutta yölasta ei suoristanut nimetöntä ja pikkusormea, koska molempia sormia yritettiin oikoa samalla hihnalla ja sormien PIP-nivelet ovat aivan eri korkeuksilla. Vähemmän koukistuneet etu- ja keskisormi suoristuivat hiukan.
Kolmen kuukauden kuluttua, 27.5.2010, sormet olivat jo niin jäykät, että vasemman käden pikkusormen, nimettömän ja keskisormen sormenpäät kääntyivät ylöspäin, kun yritin saada kämmenet vastakkain. 
1.6.2010 fysioterapeutti myönsi, että hän ei ollut osannut antaa oikeita ohjeita kuntoutukseen.
14.6.2010 sain uuden, joustavamman yölastan, mutta koska sormeni olivat jo jäykistyneet,
tuloksia ei tullut. Hiukan suoristuneet etu- ja keskisormi alkoivat koukistua uudelleen.
14.6.2010 tapasin myös ranneleikkauksen tehneen lääkärin ja lausunnossaan hän kirjoittaa:
Mainittakoon että potilaalla on molemmissa käsissa kämmenen alueella pieniä Dupuytren-kontraktuuraan sopivia kämmenkalvon juosteita. Nämä eivät kuitenkaan ole sormien alueella eivätkä aiheuta PIP-nivelen kontraktuuria.
Fysioterapia ja lastat eivät tehonneet toivotulla tavalla, joten tulos oli 6 kk myöhemmin, elokuussa 2010, tämän näköinen. Sormet on ojennettu mahdollisimman suoriksi.
Seitsemän kuukauden kuluttua kipsin poistosta, 14.9.2010, vasemman käden kolme sormea ja kahden sormen rystyset leikattiin toisessa sairaalassa.
Kättä kuntouttaessani huomasin alempana esitetyn venytyksen koukkuun - ojennuksen suoraksi tuottavan tuloksia. Sormet alkoivat koukistua paremmin. Löysin myös kivuttoman tavan rystysten venytykseen.
Yölastan kanssa oli edelleenkin ongelmia ja marraskuussa 2010 alkoi näyttää siltä, että sormet koukistuvat uudelleen.
Jos en olisi saanut ensimmäistä oikeata venytysohjetta suoraksi Mannerheimintie 69:ssä sijaitsevasta myymälästä 2.12.2010, jolloin sormet olivat alkaneet jo koukistua uudelleen, edessä olisi ollut uusi sormileikkaus.
Sormien suoristamiseen käytin apuna myös sormuslastoja, joita löytyi samasta myymälästä.
Oikeanpuoleisen käden sormet alkoivat myös koukistua, mutta ne suoristuivat venytyksillä ja sormilastoilla.
Kuitenkin ne näyttävät miltei samanalaisilta näissä kuvissa.
Vasen käsi kuukausi
kipsin poiston jälkeenmaaliskuu 2010
Vasen käsi kuukausi
kipsin poiston jälkeen
kipsin poiston jälkeen
maaliskuu 2010
 |
Vasen käsi kaksi viikkoa sormileikkauksen jälkeen, syyskuu 2010 |
Vasemmanpuoleisen käden sormet koukistuivat ja jäykistyivät ja ne piti leikata, 6 kk myöhemmin.
Oikeanpuoleisen käden sormet alkoivat myös koukistua, mutta ne suoristuivat venytyksillä ja sormilastoilla.
Kuitenkin ne näyttävät miltei samanalaisilta näissä kuvissa.
Sormien jäykistyminen voi tapahtua hyvin nopeasti, jo 3 kuukauden jälkeen.
Venytykset eivät auta silloin, kun sormet ovat jo jäykistyneet, mutta ongelmien ilmaantuessa, alkuvaiheessa, ne voivat estää käden ja sormien jäykistymisen ja poistaa kiristyksen ja krampin tunteet kädestä.
Venytyksillä voidaan sekä suoristaa sormia että saada ne koukistumaan paremmin. Jos sormissa on ojennus- ja koukistusvajausta, niiden venytys on ensimmäinen hoitokeino, mikäli sormissa ei ole muuta fyysistä vammaa.
Tulos vuonna 2022
Vasemmalla vasen käteni sormet suoriksi ojennettuina v. 2022 ja oikealla käsi sormet nyrkissä v. 2022.
- Sormien venytys suoraksi pöytää vasten (6)
- Venytys koukkuun - ojennus suoraksi (4)
- Rystysten venytys (5)
Venytyksiä teen edelleenkin tarvittaessa, kun joku sormi alkaa näyttää vähemmän suoralta tai jos käsi tuntuu jäykemmältä.
Vasemman käden kuntoutuksen perusteellinen kuvaus lääkärilausuntoineen on osoitteessa: http://kadenkuntoutus.blogspot.com/
Tämän Blogin sisältö:
1. Hoito-ohjeita kipsatulle kädelle
2. Käden ja sormien mobilisaatio kipsinpoiston jälkeen3. Jäykkyyden tai kiristyksen poisto
4. Jos sormet eivät taivu ja koukistu kunnolla
5. Jos rystyset eivät taivu, myös ne voivat jäykistyä6. Sormien suoristaminen venytyksillä
7. Sormien suoristaminen lastoilla
8. Dupuytrenin kontraktuura
9. Tulosten ylläpito
9. Tulosten ylläpito
10. Yhteenveto kuntoutuksesta
11. Ortopedian linkkejä, Dupuytrenin kontraktuura
1. Hoito-ohjeita kipsatulle kädelle
Nämä ohjeet sain Haartmannin sairaalasta, missä ensimmäisen kipsaus tehtiin.
A. Tarkkaile kipsattua kättä
Nämä ohjeet sain Haartmannin sairaalasta, missä ensimmäisen kipsaus tehtiin.
A. Tarkkaile kipsattua kättä
- Sormien tulee pysyä liikkuvina ja hyvän värisinä, ne eivät saa sinistyä
- Kipsi ei saa painaa
B. Kipsiä ei saa kastella, koska kipsi sulaa kastuessaan. Ei saunaan kipsin kanssa.- Kuiva kipsi murtuu helposti, joten kipsiä ei saa väännellä.
B. Kipsiä ei saa kastella, koska kipsi sulaa kastuessaan. Ei saunaan kipsin kanssa.
- Kuiva kipsi murtuu helposti, joten kipsiä ei saa väännellä.
C. Kipsatun käden kuntoutus alkaa heti kipsauksen jälkeen:
C. Kipsatun käden kuntoutus alkaa heti kipsauksen jälkeen:
- Vapaina olevia sormia on liikuteltava ahkerasti verenkierron vilkastuttamiseksi.
- Kipsin ulkopuolella olevien nivelien liikuttelu on tärkeää.
- Jännitä ja rentouta kipsin sisällä olevia lihaksia, etteivät ne menetä voimaansa.
D. Seuraavissa tapauksissa on heti otettava yhteyttä lääkäriin:- Jos kipsi murtuu.
- Jos särky ja turvotus jatkuu KOHOASENNOSTA huolimatta.
- Jos kipsi painaa tai puristaa.
- Jos kipsi alkaa haista märkäiselle
- Jos sormien verenkierto on estynyt / niiden väri on muuttunut sinertäväksi tai tunto huononee.
Oman kokemukseni perusteella lisäisin vielä seuraavan suosituksen: mene vaihdattamaan kipsi, Jos turvotus lisääntyy kun leikkauksessa laitettu kipsi on vaihdettu toiseen,- Jos ainoa siedettävä asento kädelle on KOHOASENTO,
- Jos sormissa alkaa tuntua "vetoa" tai kiristystä
- Jos sormet alkavat koukistua.
Jos kipsi tuntuu liian kireältä ja jos sen alle laitettu putkilo puristaa, se voi lisätä käden turvotusta ja jäykistymistä sekä aiheuttaa kiristyksen tunnetta kädessä. Käteen saattaa muodostua ongelmia ja sen kuntoutuminen vie paljon enemmän aikaa.
E. Kun kipsi on poistettu, on hyvä kylvettää ja rasvata tai öljytä kipsin alla ollutta ihoa.(fysioterapeutti suositteli minulle Ceridal-ihoöljyä)
Kipsistä vapautettua raajaa saa liikutella ja rasittaa lääkärin antamien ohjeiden mukaan.
D. Seuraavissa tapauksissa on heti otettava yhteyttä lääkäriin:
- Jos kipsi murtuu.
- Jos särky ja turvotus jatkuu KOHOASENNOSTA huolimatta.
- Jos kipsi painaa tai puristaa.
- Jos kipsi alkaa haista märkäiselle
- Jos sormien verenkierto on estynyt / niiden väri on muuttunut sinertäväksi tai tunto huononee.
Oman kokemukseni perusteella lisäisin vielä seuraavan suosituksen: mene vaihdattamaan kipsi, Jos turvotus lisääntyy kun leikkauksessa laitettu kipsi on vaihdettu toiseen,
- Jos ainoa siedettävä asento kädelle on KOHOASENTO,
- Jos sormissa alkaa tuntua "vetoa" tai kiristystä
- Jos sormet alkavat koukistua.
E. Kun kipsi on poistettu, on hyvä kylvettää ja rasvata tai öljytä kipsin alla ollutta ihoa.(fysioterapeutti suositteli minulle Ceridal-ihoöljyä)
Kipsistä vapautettua raajaa saa liikutella ja rasittaa lääkärin antamien ohjeiden mukaan.
Käsi- ja sormijumppa kun ranne on kipsattu tai lastassa
Alla olevat jumppaohjeet olen saanut sairaaloista ja venytysohjeet osittain oman kokemuksen kautta.Harjoitukset voi aloittaa heti kipsin kuivuttua. Tee liikkeet perusteellisesti ja toista jokainen liike 10 kertaa. Tee harjoitukset 3 - 5 kertaa päivässä.
Käytä kättä päivittäisissä askareissa mahdollisuuksien mukaan, mutta vältä painavien esineiden nostamista 100 ensimmäisen päivän aikana murtuman tai luuleikkauksen jälkeen.
Joissakin tapauksissa käteen laitetaan, viimeisiksi viikoiksi, kipsin sijaan rannetuki, jonka voi ottaa pois jumpan ajaksi ja tehdessä kevyitä askareita. Tällöin käsi yleensä jäykistyy vähemmän.
Alla olevat jumppaohjeet olen saanut sairaaloista ja venytysohjeet osittain oman kokemuksen kautta.
Harjoitukset voi aloittaa heti kipsin kuivuttua. Tee liikkeet perusteellisesti ja toista jokainen liike 10 kertaa. Tee harjoitukset 3 - 5 kertaa päivässä.
Käytä kättä päivittäisissä askareissa mahdollisuuksien mukaan, mutta vältä painavien esineiden nostamista 100 ensimmäisen päivän aikana murtuman tai luuleikkauksen jälkeen.
Joissakin tapauksissa käteen laitetaan, viimeisiksi viikoiksi, kipsin sijaan rannetuki, jonka voi ottaa pois jumpan ajaksi ja tehdessä kevyitä askareita. Tällöin käsi yleensä jäykistyy vähemmän.
Peukalon koukistus ja liikkuvuus
Koukista peukalo hitaasti kohti pikkusormen tyveä ja ojenna peukalo suoraksi sivulle. Toista 10 kertaa.Vie peukalo hitaasti yhteen yksitellen kunkin sormenpään kanssa sormea samalla koukistaen, ojenna sormi täysin suoriksi kosketusten välillä. Toista 10 kertaa per sormi.
Koukista peukalo hitaasti kohti pikkusormen tyveä ja ojenna peukalo suoraksi sivulle. Toista 10 kertaa.
Vie peukalo hitaasti yhteen yksitellen kunkin sormenpään kanssa sormea samalla koukistaen, ojenna sormi täysin suoriksi kosketusten välillä. Toista 10 kertaa per sormi.
Sormien koukistus - ojennus
Käden ollessa pystyasennossa purista ensin käsi lujasti nyrkkiin, pidä asento 10 sek ajan, ojenna sen jälkeen sormet mahdollisimman suoriksi, venyttäen sormia taaksepäin ja pidä asento 10 sek ajan. 
Tämä liike auttaa myös, jos sormet tuntuvat jäykiltä tai kireiltä. Toista liike 5 - 10 kertaa ja tee sitä useamman kerran päivässä.
Tämä liike auttaa myös, jos sormet tuntuvat jäykiltä tai kireiltä. Toista liike 5 - 10 kertaa ja tee sitä useamman kerran päivässä.
Sormien venytys haralleen
Ojenna sormet mahdollisimman suoriksi ja levitä ne haralleen, niin leveälle kuin mahdollista ja pidä 10 sekunnin ajan. Vie sormet yhteen ja toista liike muutaman kerran.
Kyynärpään koukistus ja ojennus (jos vapaa)
Pidä käsi vartalon vieressä. Koukista käsi kyynärpäästä niin ylös kuin mahdollista. Sen jälkeen ojenna kyynärnivel suoraksi, niin pitkälle kuin se menee.
Pidä käsi vartalon vieressä. Koukista käsi kyynärpäästä niin ylös kuin mahdollista. Sen jälkeen ojenna kyynärnivel suoraksi, niin pitkälle kuin se menee.
Olkanivel
a. Nosta käsivarsi etukautta ylös, kunnes olkavarsi koskettaa korvaa.b. Seiso selkä seinää vasten. Nosta käsivarsi sivukautta ylös, suorana. Liu'uta olkavartta seinää pitkin alaspäin.
a. Nosta käsivarsi etukautta ylös, kunnes olkavarsi koskettaa korvaa.
b. Seiso selkä seinää vasten. Nosta käsivarsi sivukautta ylös, suorana. Liu'uta olkavartta seinää pitkin alaspäin.
c. Nosta kädet ylös ja vie ne niskan taakse, niin että sormet koskettavat toisiaan. Vie sen jälkeen kyynärpäitä taaksepäin.
d. Vie kipsattu käsi selän taakse ja koeta koskettaa kädellä vastakkaista lapaluuta.
Turvotus kädessä ja sormissa kun käsi on kipsissä tai lastassa
Jos kädessä on turvotusta, pidä kättä mahdollisimman paljon pystyasennossa ja toista "Sormien koukistus - ojennus" liikkeitä hitaasti, aivan kuin pumppaisit pois turvotusta. Tämä harjoitus ei aina auta, etenkin silloin, kun turvotuksen syynä on liian tiukka kipsaus.
Jos kädessäsi on rannetuki ja sen alla oleva putkilo tuntuu liian tiukalta, voit vaihtaa putkilon itse. Sairaaloissa saattaa olla säästösyistä yhtä ainoaa kokoa putkiloa, mutta apteekeista voi ostaa väljempiä putkiloita.
Jos kädessä on turvotusta, pidä kättä mahdollisimman paljon pystyasennossa ja toista "Sormien koukistus - ojennus" liikkeitä hitaasti, aivan kuin pumppaisit pois turvotusta. Tämä harjoitus ei aina auta, etenkin silloin, kun turvotuksen syynä on liian tiukka kipsaus.
Jos kädessäsi on rannetuki ja sen alla oleva putkilo tuntuu liian tiukalta, voit vaihtaa putkilon itse. Sairaaloissa saattaa olla säästösyistä yhtä ainoaa kokoa putkiloa, mutta apteekeista voi ostaa väljempiä putkiloita.
2. Käden ja sormien mobilisaatio kipsinpoiston jälkeen
Sekä kipsauksen aikana että kipsauksen jälkeen ranne, käsi tai sormet tarvitsevat voimistelua, ohjeet saat käden kuntoutukseen erikoistuneelta fysioterapeutilta.
Käsi- ja sormijumppaa tulee tehdä joka päivä, hyvä sääntö on kahden tunnin välein. Tee liikkeet hyvin hitaasti ja samalla venyttäen, eli vie liike mahdollisimman pitkälle ja pidä loppuasento jonkin aikaa.
Eri liikkeet vaikuttavat käteen eri tavalla, joten kokeile kaikkia. Jos jotain liikettä tehdessä kädessä tuntuu kiristystä tai jäykkyyttä, sitä liikettä täytyy sillä hetkellä tehdä enemmän.
Keskustele käden kuntoutukseen erikoistuneen fysioterapeutin kanssa sinulle sopivista liikkeistä, voimaharjoittelusta ja sen aikataulusta. Jumpan lisäksi käytä ja liikuta kättä mahdollisimman monipuolisesti normaaleissa arkiaskareissa.
Nämä hoito-, jumppa- ja venytysohjeet on saatu sairaaloista ja fysioterapeuteilta.
Sekä kipsauksen aikana että kipsauksen jälkeen ranne, käsi tai sormet tarvitsevat voimistelua, ohjeet saat käden kuntoutukseen erikoistuneelta fysioterapeutilta.
Käsi- ja sormijumppaa tulee tehdä joka päivä, hyvä sääntö on kahden tunnin välein. Tee liikkeet hyvin hitaasti ja samalla venyttäen, eli vie liike mahdollisimman pitkälle ja pidä loppuasento jonkin aikaa.
Eri liikkeet vaikuttavat käteen eri tavalla, joten kokeile kaikkia. Jos jotain liikettä tehdessä kädessä tuntuu kiristystä tai jäykkyyttä, sitä liikettä täytyy sillä hetkellä tehdä enemmän.
Keskustele käden kuntoutukseen erikoistuneen fysioterapeutin kanssa sinulle sopivista liikkeistä, voimaharjoittelusta ja sen aikataulusta. Jumpan lisäksi käytä ja liikuta kättä mahdollisimman monipuolisesti normaaleissa arkiaskareissa.
Nämä hoito-, jumppa- ja venytysohjeet on saatu sairaaloista ja fysioterapeuteilta.
Peukalon koukistus ja liikkuvuus
Koukista peukalo hitaasti kohti pikkusormen tyveä ja pidä asento 5 - 10 sek ajan. Avusta tarvittaessa. Ojenna peukalo suoraksi sivulle. Toista 5 - 10 kertaa.Vie peukalo hitaasti vuorotellen yhteen muiden sormenpäiden kanssa, ojenna sormet kosketusten välillä. Toista 5 kertaa per sormi. Tämä harjoitus annettiin tehtäväksi jo kipsauksen aikana. Harjoittele sen jälkeen pieniin esineisiin tarttumista.
Koukista peukalo hitaasti kohti pikkusormen tyveä ja pidä asento 5 - 10 sek ajan. Avusta tarvittaessa. Ojenna peukalo suoraksi sivulle. Toista 5 - 10 kertaa.
Vie peukalo hitaasti vuorotellen yhteen muiden sormenpäiden kanssa, ojenna sormet kosketusten välillä. Toista 5 kertaa per sormi. Tämä harjoitus annettiin tehtäväksi jo kipsauksen aikana. Harjoittele sen jälkeen pieniin esineisiin tarttumista.
Kärkinivelien koukistus (DIP-nivel).
Jos sinulla ei ole käytössä kiekkoa, tee liike niin, että taivutat yksitellen kunkin sormen kärkiniveltä koukkuun ja pidät samalla PIP-niveltä suorana toisen käden avulla. Pidä sormenpäätä koukussa 5 - 10 sek ajan ja ojenna sormi suoraksi. Toista 5 - 10 kertaa.
Jos sinulla ei ole käytössä kiekkoa, tee liike niin, että taivutat yksitellen kunkin sormen kärkiniveltä koukkuun ja pidät samalla PIP-niveltä suorana toisen käden avulla. Pidä sormenpäätä koukussa 5 - 10 sek ajan ja ojenna sormi suoraksi. Toista 5 - 10 kertaa.
Keskinivelen koukistus (PIP-nivel)
Tee liike samalla tavalla kukin sormi yksitellen, mutta koukista keskiniveltä, ja pidä koukistus 5 - 10 sek ajan. Ojenna sormi suoraksi. Toista 5 - 10 kertaa.
Tee liike samalla tavalla kukin sormi yksitellen, mutta koukista keskiniveltä, ja pidä koukistus 5 - 10 sek ajan. Ojenna sormi suoraksi. Toista 5 - 10 kertaa.
Yhden sormen taivutus kerrallaan
Pidä sormet suorina ja taivuta hitaasti yhtä sormea kohti kämmentä. Liike on helpompi tehdä, jos pidät muut sormet paikoillaan toisen käden avulla. Pidä taivutus 5 - 10 sek ajan ja ojenna sitten sormi täysin suoraksi. Toista 3 - 5 kertaa.
Huom: Jos hiukankin koukussa olevia sormia koukistelee paljon, ne koukistuvat entistä enemmän. Vastapainoksi tarvitaan venytystä suoraksi kovaa alustaa vasten ja sormien ojennusta suoraksi venyttäen 10 sekunnin ajan sekä mahdollisesti sormilastoja päiväkäyttöön.
Pidä sormet suorina ja taivuta hitaasti yhtä sormea kohti kämmentä. Liike on helpompi tehdä, jos pidät muut sormet paikoillaan toisen käden avulla. Pidä taivutus 5 - 10 sek ajan ja ojenna sitten sormi täysin suoraksi. Toista 3 - 5 kertaa.
Huom: Jos hiukankin koukussa olevia sormia koukistelee paljon, ne koukistuvat entistä enemmän. Vastapainoksi tarvitaan venytystä suoraksi kovaa alustaa vasten ja sormien ojennusta suoraksi venyttäen 10 sekunnin ajan sekä mahdollisesti sormilastoja päiväkäyttöön.
Tyvinivelien ( rystysten) koukistus
Taivuta sormet tyvinivelestä suoraan kulmaan, pidä 5 - 10 sek ajan. Ojenna sormet suoraksi ja pidä 5 - 10 sek. Toista 5 - 10 kertaa.
Taivuta sormet tyvinivelestä suoraan kulmaan, pidä 5 - 10 sek ajan. Ojenna sormet suoraksi ja pidä 5 - 10 sek. Toista 5 - 10 kertaa.
Kämmenen rullaus pallon avulla
Laita käsi sopivan kokoisen pallon päälle ja rullaa pallon kanssa alkaen kämmenen alareunasta sormien kärkiin asti. Toista 30 kertaa.
Sienen tai pallon puristus
Laita käsi sopivan kokoisen pallon päälle ja rullaa pallon kanssa alkaen kämmenen alareunasta sormien kärkiin asti. Toista 30 kertaa.
Aloita käden voimaharjoittelu puristelemalla sopivan kiinteää pesusientä tai solumuovikiekkoa.
Puristelun apuvälineenä voi käyttää myös palloa, jos se on sopivan kokoinen ja sopivan tukeva. Tämän leluosastolta löytyneen pallon läpimitta on n 6,5 cm ja puristamalla saan sen litistymään alle 3 cm:n paksuiseksi kiekoksi. Kun käsi vahvistuu, pallon voi vaihtaa tukevampaan.
Aloita käden voimaharjoittelu puristelemalla sopivan kiinteää pesusientä tai solumuovikiekkoa.
Puristelun apuvälineenä voi käyttää myös palloa, jos se on sopivan kokoinen ja sopivan tukeva. Tämän leluosastolta löytyneen pallon läpimitta on n 6,5 cm ja puristamalla saan sen litistymään alle 3 cm:n paksuiseksi kiekoksi. Kun käsi vahvistuu, pallon voi vaihtaa tukevampaan.Jyvien puristelu
Laita kuntoutettava käsi puuvillaiseen pussiin, jossa on 2 kg jyviä ja tee kädellä jyvien kanssa kourinta- ja puristeluliikkeitä, näin jäykät sormet ja käsi vetreytyvät. Pyydä tarkemmat ohjeet erikoistuneelta fysioterapeutilta.
Jyväpussia voi myös lämmittää mikrossa 4 - 5 minuutin ajan ennen harjoituksen tekoa.
Katso kohta: Käden lämmitys. Jyvissä lämpö säilyy pitkään.
Laita kuntoutettava käsi puuvillaiseen pussiin, jossa on 2 kg jyviä ja tee kädellä jyvien kanssa kourinta- ja puristeluliikkeitä, näin jäykät sormet ja käsi vetreytyvät. Pyydä tarkemmat ohjeet erikoistuneelta fysioterapeutilta.
Jyväpussia voi myös lämmittää mikrossa 4 - 5 minuutin ajan ennen harjoituksen tekoa.
Katso kohta: Käden lämmitys. Jyvissä lämpö säilyy pitkään.
Venytyksiä sormille ja kädelle
Sormien venytys haralleen
Ojenna sormet mahdollisimman suoriksi ja levitä ne haralleen, niin leveälle kuin mahdollista ja pidä 10 sekunnin ajan. Vie sormet yhteen ja toista liike muutaman kerran. Tämä liike edistää samalla rystysten hyvää toimintaa.
Kouluaikana tapahtuneen lentopallotörmäyksen jälkeen oikean käteni pikkusormen rystynen alkoi jokin aika sitten toimia ajoittain "hammasratasmaisesti". Kun näin tapahtuu, teen venytystä haralleen ja se auttaa. Jos oikean käden pikkusormessa tuntuu koukistettaessa jäykkyyttä, teen myös venytystä koukkuun ja ojennusta, mutta tässä tapauksessa ojennan sormet hitaasti haralleen ja pidän 10 sekunnin ajan.
Ojenna sormet mahdollisimman suoriksi ja levitä ne haralleen, niin leveälle kuin mahdollista ja pidä 10 sekunnin ajan. Vie sormet yhteen ja toista liike muutaman kerran. Tämä liike edistää samalla rystysten hyvää toimintaa.
Kouluaikana tapahtuneen lentopallotörmäyksen jälkeen oikean käteni pikkusormen rystynen alkoi jokin aika sitten toimia ajoittain "hammasratasmaisesti". Kun näin tapahtuu, teen venytystä haralleen ja se auttaa. Jos oikean käden pikkusormessa tuntuu koukistettaessa jäykkyyttä, teen myös venytystä koukkuun ja ojennusta, mutta tässä tapauksessa ojennan sormet hitaasti haralleen ja pidän 10 sekunnin ajan.
Krampin poisto
Sekä ranneleikkauksen että sormileikkauksen jälkeen, kun kipsi oli poistettu, kädessäni oli krampin tunnetta, ja sormet vetäytyivät enemmän koukkuun. Myös jos teet käsilläsi tarkkaa työtä pitkiä aikoja lepuuttamatta niitä, ne voivat mennä kramppiin. Tästä syystä esim. joissakin käsityökirjoissa on venytysohjeet krampin poistoon. Sormien ja kämmenen venyttely auttaa tällöin, ja sen voi tehdä joko toisen käden avulla vetäen sormia taaksepäin tai venyttäen sormia pöydän reunaa vasten. Tee käsillä myös muita venytysliikkeitä ja hiero niitä.
Tämä venytys on hyvä myös kiekon puristelun jälkeen tai sen jälkeen kun on tehnyt venytystä koukkuun / ojennusta suoraksi.
Sekä ranneleikkauksen että sormileikkauksen jälkeen, kun kipsi oli poistettu, kädessäni oli krampin tunnetta, ja sormet vetäytyivät enemmän koukkuun. Myös jos teet käsilläsi tarkkaa työtä pitkiä aikoja lepuuttamatta niitä, ne voivat mennä kramppiin. Tästä syystä esim. joissakin käsityökirjoissa on venytysohjeet krampin poistoon. Sormien ja kämmenen venyttely auttaa tällöin, ja sen voi tehdä joko toisen käden avulla vetäen sormia taaksepäin tai venyttäen sormia pöydän reunaa vasten. Tee käsillä myös muita venytysliikkeitä ja hiero niitä.
Tämä venytys on hyvä myös kiekon puristelun jälkeen tai sen jälkeen kun on tehnyt venytystä koukkuun / ojennusta suoraksi.
Ranteen venytys ja mobilisaatio kipsauksen jälkeen
Jäykkä ranne tarvitsee erilaisia venytyksiä kipsauksen jälkeen.
Vesijumppa on paras ja nopein keino lisätä ranteen liikkuvuutta . Jos sinulla ei ole mahdollisuutta tähän, tee alla olevia harjoituksia. Keskustele käden kuntoutukseen erikoistuneen fysioterapeutin kanssa sinulle sopivista muista ohjeista.
Jäykkä ranne tarvitsee erilaisia venytyksiä kipsauksen jälkeen.
Vesijumppa on paras ja nopein keino lisätä ranteen liikkuvuutta . Jos sinulla ei ole mahdollisuutta tähän, tee alla olevia harjoituksia. Keskustele käden kuntoutukseen erikoistuneen fysioterapeutin kanssa sinulle sopivista muista ohjeista.
Ranteen kierto
Tue kyynärvarsi pöydän päälle kämmen alaspäin, käännä sitten kämmen ylöspäin ja pidä 10 sek ajan. Toista 3 - 5 kertaa.
Voit tehdä venytyksen myös siten, että laitat kyynärpään kiinni kylkeen ja kierrät kyynärvartta hitaasti siten, että kämmen näyttää vuoroin ylös- ja alaspäin ja pidät asennon aina 10 sek ajan (kuva oikella).
Tue kyynärvarsi pöydän päälle kämmen alaspäin, käännä sitten kämmen ylöspäin ja pidä 10 sek ajan. Toista 3 - 5 kertaa.
Voit tehdä venytyksen myös siten, että laitat kyynärpään kiinni kylkeen ja kierrät kyynärvartta hitaasti siten, että kämmen näyttää vuoroin ylös- ja alaspäin ja pidät asennon aina 10 sek ajan (kuva oikella).
Ranteen venytys
Venytyksen voi tehdä esim siten, että painaa käden matalaa pöytää vasten ja kääntää ranteen pystympään asentoon niin, että venytys tuntuu ranteen sisäpuolella ja pitää 10 sek ajan. Toista 3 kertaa.
Venytyksen voi tehdä esim siten, että painaa käden matalaa pöytää vasten ja kääntää ranteen pystympään asentoon niin, että venytys tuntuu ranteen sisäpuolella ja pitää 10 sek ajan. Toista 3 kertaa.
Ranteen venytys taaksepäin ja eteenpäin ilman painoa
Tue kyynärvarsi pöydän reunalle, niin että kämmen on alaspäin reunan ulkopuolella. Vie sormia nyrkkiin ja nosta rannetta ylöspäin (taaksepäin) ja pidä 1 sek ajan. Ojenna sitten sormet suoriksi ja taivuta rannetta alaspäin (eteenpäin) ja pidä 10 sek ajan.
Tue kyynärvarsi pöydän reunalle, niin että kämmen on alaspäin reunan ulkopuolella. Vie sormia nyrkkiin ja nosta rannetta ylöspäin (taaksepäin) ja pidä 1 sek ajan. Ojenna sitten sormet suoriksi ja taivuta rannetta alaspäin (eteenpäin) ja pidä 10 sek ajan.
Ranteen venytys taaksepäin ja eteenpäin painon kanssa
Voit tehostaa ranteen nostoa ylöspäin ja taivutusta alaspäin ottamalla käteen korkeintaan puolen kilon (500 g) painon.
Sormileikkauksen jälkeen fysioterapeutti suositteli minulle tätä liikettä, kun leikkauksesta oli kulunut yksi kuukausi. Tarkista käden kuntoutukseen erikoistuneelta fysioterapeutilta, milloin voit aloittaa harjoittelun painojen kanssa.
Sormileikkauksen jälkeen fysioterapeutti suositteli minulle tätä liikettä, kun leikkauksesta oli kulunut yksi kuukausi. Tarkista käden kuntoutukseen erikoistuneelta fysioterapeutilta, milloin voit aloittaa harjoittelun painojen kanssa.
Ranteen venytys sivulta toiselle sormet ristissä
Tue kyynärpäät pöydälle kädet koholla ja risti sormet.
a) Taivuta ranteita rauhallisesti sivulta toiselle sekä eteen - taakse.
Tee hitaasti 5 - 10 kertaa.
Tue kyynärpäät pöydälle kädet koholla ja risti sormet.
a) Taivuta ranteita rauhallisesti sivulta toiselle sekä eteen - taakse.
b) Kierrä käsiä vuorotellen kämmenselkä kohti kasvoja ja poispäin.
Tee hitaasti 5 - 10 kertaa.
Ranteiden ja kämmenten kääntö sormet ristissä
Risti kädet vartalon eteen kämmenet kohti vartaloa ja käännä sitten kämmenet hitaasti itsestä poispäin, toista muutaman kerran.Tämän harjoituksen sain Tunisiassa fysioterapeutilta kun kipsin poistosta oli kulunut hiukan yli kolme kuukautta. Ensimmäisenä päivänä en pystynyt tekemään sitä, seuraavana päivänä pystyin.
Tämän harjoituksen sain Tunisiassa fysioterapeutilta kun kipsin poistosta oli kulunut hiukan yli kolme kuukautta. Ensimmäisenä päivänä en pystynyt tekemään sitä, seuraavana päivänä pystyin.
Vesijumppa ja uinti
Vesijumppa ja uinti lämpimässä vedessä on erittäin hyvä kuntoutuskeino jäykälle ranteelle, se lisää ranteen liikkuvuutta.
Vesijumpan voi aloittaa heti, kun kipsi on poistettu ja mitä nopeammin aloittaa, sitä nopeammin saa tuloksia.
Esim. Mäkelänrinteen uimahallissa on vesihieronta- ja virkistysallas, jonka vesi on hiukan lämpimämpää kuin uima-altaassa; sitä käytetään myös terapia-altaana.
Tämä kämmentä pehmeästi venyttävä sininen vesijumppaväline oli käytössä kylpylässä Tunisiassa samoin kuin keltainen vaahtomuovinen kiekko.
Oma ohjelmani sisälsi pääasiassa kahdentyyppisiä liikkeitä:
Vesijumpan avulla ranteeni liikkuvuus lisääntyi yhden viikon aikana paljon enemmän kuin
mobilisaatiojumpan avulla kolmen edellisen kuukauden aikana.
Vesijumppa ja uinti lämpimässä vedessä on erittäin hyvä kuntoutuskeino jäykälle ranteelle, se lisää ranteen liikkuvuutta.
Vesijumpan voi aloittaa heti, kun kipsi on poistettu ja mitä nopeammin aloittaa, sitä nopeammin saa tuloksia.
Esim. Mäkelänrinteen uimahallissa on vesihieronta- ja virkistysallas, jonka vesi on hiukan lämpimämpää kuin uima-altaassa; sitä käytetään myös terapia-altaana.
Vesijumpan voi aloittaa heti, kun kipsi on poistettu ja mitä nopeammin aloittaa, sitä nopeammin saa tuloksia.
Esim. Mäkelänrinteen uimahallissa on vesihieronta- ja virkistysallas, jonka vesi on hiukan lämpimämpää kuin uima-altaassa; sitä käytetään myös terapia-altaana.
Tämä kämmentä pehmeästi venyttävä sininen vesijumppaväline oli käytössä kylpylässä Tunisiassa samoin kuin keltainen vaahtomuovinen kiekko.Kylpylässä oli lämmin merivesiallas 30° C ja mahdollisuus saada yksilöllistä kuntoutusta.
Oma ohjelmani sisälsi pääasiassa kahdentyyppisiä liikkeitä:
- Etenin altaassa kävellen nostaen polvia voimakkaasti ylöspäin ja samalla tein käsillä erilaisia ranteen kiertoliikkeitä ja venytysliikkeitä (ylöspäin ja alaspäin), pitäen käsissä vastusta lisäävää kevyttä vesijumppavälinettä.
- Etenin pitkin altaan reunaa ottaen kiinni kaiteesta rannetta kääntäen ja otetta vuorotellen (yläote ja alaote), tässä harjoituksessa jalat eivät koskeneet pohjaan.
Vesijumpan avulla ranteeni liikkuvuus lisääntyi yhden viikon aikana paljon enemmän kuin
mobilisaatiojumpan avulla kolmen edellisen kuukauden aikana.
mobilisaatiojumpan avulla kolmen edellisen kuukauden aikana.
Käden lämmitys
Käden lämmitys lisää käden ja sormien liikkuvuutta, poistaa kiristyksen tunnetta ja vetreyttää kättä. Lämmitys helpottaa myös sormien venytystä suoraksi ja sormuslastojen laittoa sormiin.
A) Lämmityksen voi tehdä puuvillakankaasta ommellulla jyväpussilla, jossa on 2 kg jyviä ja jota on lämmitetty mikrossa 4 - 5 minuuttia (kuva oikealla). 
C) Lämmin vesi tai suihku lämmittää ja vetreyttää kättä ja käteen suunnattu voimakas suihku aktivoi pintaverenkiertoa. Kotona käsi ja sormet saavat hyvää liikuntaa kun pesee pyykkiä käsin lämpimässä vedessä.
D) Vetoisissa ja ilmastoiduissa tiloissa kättä voi pitää lämpimänä käyttämällä hansikkaita tai kynsikkäitä (kuva vasemmalla).
Myös yöllä kädet pysyvät lämpiminä kynsikkäiden avulla ja tämä vähentää jäykkyyttä käsissä aamulla. Valitse malli, joka ei kiristä.
E) Yöllä käden voi pitää lämpimänä laittamalla se tyynyn alle.
Käden lämmitys lisää käden ja sormien liikkuvuutta, poistaa kiristyksen tunnetta ja vetreyttää kättä. Lämmitys helpottaa myös sormien venytystä suoraksi ja sormuslastojen laittoa sormiin.
A) Lämmityksen voi tehdä puuvillakankaasta ommellulla jyväpussilla, jossa on 2 kg jyviä ja jota on lämmitetty mikrossa 4 - 5 minuuttia (kuva oikealla).
Pussin sisällä kättä voi liikutella ja tehdä puristeluliikkeitä, samalla käsi saa kevyttä hierontaa. Pyydä tarkemmat ohjeet erikoistuneelta fysioterapeutilta.
C) Lämmin vesi tai suihku lämmittää ja vetreyttää kättä ja käteen suunnattu voimakas suihku aktivoi pintaverenkiertoa. Kotona käsi ja sormet saavat hyvää liikuntaa kun pesee pyykkiä käsin lämpimässä vedessä.
D) Vetoisissa ja ilmastoiduissa tiloissa kättä voi pitää lämpimänä käyttämällä hansikkaita tai kynsikkäitä (kuva vasemmalla).
Myös yöllä kädet pysyvät lämpiminä kynsikkäiden avulla ja tämä vähentää jäykkyyttä käsissä aamulla. Valitse malli, joka ei kiristä.
E) Yöllä käden voi pitää lämpimänä laittamalla se tyynyn alle.
Myös yöllä kädet pysyvät lämpiminä kynsikkäiden avulla ja tämä vähentää jäykkyyttä käsissä aamulla. Valitse malli, joka ei kiristä.
E) Yöllä käden voi pitää lämpimänä laittamalla se tyynyn alle.
Ihon hoito & arven hieronta
Ihon hoito kipsin poiston jälkeen
Jos käsi on kipsissä pitkään, useita viikkoja, sen pinnalle muodostuu "kuollutta" ihoa. Kipsinpoiston jälkeen ihoa voi käsitellä ihoöljyllä (Ceridal), sen avulla saa osan "kuolleesta" ihosta heti pois.
Ihon öljyämistä tai voitelua tulee jatkaa kotona aina suihkun ja pesun jälkeen. Kättä voi myös liottaa lämpimässä vedessä, se helpottaa "kuolleen" ihon irtoamista.
Kipsin alla ollutta ihoa kannattaa kuitenkin hieroa, voidella ja kuivata varovasti.
Arven hieronta
Jos käsi on kipsissä pitkään, useita viikkoja, sen pinnalle muodostuu "kuollutta" ihoa. Kipsinpoiston jälkeen ihoa voi käsitellä ihoöljyllä (Ceridal), sen avulla saa osan "kuolleesta" ihosta heti pois.
Ihon öljyämistä tai voitelua tulee jatkaa kotona aina suihkun ja pesun jälkeen. Kättä voi myös liottaa lämpimässä vedessä, se helpottaa "kuolleen" ihon irtoamista.
Kipsin alla ollutta ihoa kannattaa kuitenkin hieroa, voidella ja kuivata varovasti.
Ihon öljyämistä tai voitelua tulee jatkaa kotona aina suihkun ja pesun jälkeen. Kättä voi myös liottaa lämpimässä vedessä, se helpottaa "kuolleen" ihon irtoamista.
Kipsin alla ollutta ihoa kannattaa kuitenkin hieroa, voidella ja kuivata varovasti.
 |
Arven hieronta |
Arven hieronta ja hoito
Jos käsi on leikattu, arven hieronnan voi aloittaa tikkien poiston jälkeen. Hiero arpea pyörittäen ihoa siten, että arpi liikkuu. Jos arpea ei hiero tarpeeksi, hieronta tuntuu kivuliaalta, ja silloin arpea tulee hieroa enemmän.
Arpea kannattaa pyörittää aika ajoin hieronnan lopetuksen jälkeenkin. Jos arpi alkaa kiristää ja jos sen hieronta alkaa taas tuntua kivuliaalta, aloita arven säännöllinen hieronta uudelleen. Se auttaa.
Arven hierontaan voi käyttää jotain kuivan ihon voidetta tai öljyä, se helpottaa myös sormuslastan pujotusta sormeen.
Arven hoitoon voi käyttää lisäksi silikonivoidetta ( Kelo-cote), jota saa apteekista.
Sairaalasta voi saada silikonilevyn, jonka voi laittaa yöksi arven päälle ja joka pysyy paikallaan käden päälle pujotetun neulotun tuubin avulla.
Keloidi - voiko sitä hoitaa?
Jos käsi on leikattu, arven hieronnan voi aloittaa tikkien poiston jälkeen. Hiero arpea pyörittäen ihoa siten, että arpi liikkuu. Jos arpea ei hiero tarpeeksi, hieronta tuntuu kivuliaalta, ja silloin arpea tulee hieroa enemmän.
Arpea kannattaa pyörittää aika ajoin hieronnan lopetuksen jälkeenkin. Jos arpi alkaa kiristää ja jos sen hieronta alkaa taas tuntua kivuliaalta, aloita arven säännöllinen hieronta uudelleen. Se auttaa.
Arven hierontaan voi käyttää jotain kuivan ihon voidetta tai öljyä, se helpottaa myös sormuslastan pujotusta sormeen.
Arven hoitoon voi käyttää lisäksi silikonivoidetta ( Kelo-cote), jota saa apteekista.
Sairaalasta voi saada silikonilevyn, jonka voi laittaa yöksi arven päälle ja joka pysyy paikallaan käden päälle pujotetun neulotun tuubin avulla.
Keloidi - voiko sitä hoitaa?
Oikea ranteeni leikattiin helmikuussa 2013 ja arven yläosaan kasvoi keloidi, joka kihelmöi. kutisi ja oli kosketusherkkä. Kuvien perusteella keloidi suureni vähitellen. Kokeilin keloidiin erilaisia salvoja, mutta sain niillä vain hetkellisen helpotuksen.
Vuonna 2022 keloidi on lyhentynyt selvästi, mutta se punoittaa hiukan edelleenkin ja kutinaa ilmene ajoittain.
Kun vasen ranteeni leikattiin vuonna 2010, käytin arven päällä yöllä silikonilevyä, jonka sain sairaalasta. Siihen arpeen ei kasvanut keloidia.
Vuonna 2022 keloidi on lyhentynyt selvästi, mutta se punoittaa hiukan edelleenkin ja kutinaa ilmene ajoittain.
Kun vasen ranteeni leikattiin vuonna 2010, käytin arven päällä yöllä silikonilevyä, jonka sain sairaalasta. Siihen arpeen ei kasvanut keloidia.
Turvotus
Ranneleikkauksen jälkeen käsi oli turvoksissa pitkään, vasta noin kuuden kuukauden kuluttua se alkoi näyttää paremmalta, paitsi että sormet olivat koukussa.Myös leikatun käden rystyset punoittivat muutaman kuukauden ajan. Sairaalan fysioterapeutti olisi hoitanut tätä lääkkeillä, mutta koska kädessä ei ollut kipua eikä särkyä, en kokeillut niitä.
Sormi- ja rystysleikkauksen jälkeen käsi ja sormet turposivat uudelleen. Suurin turvotus sormissa laski noin neljän kuukauden kuluttua, mutta ne palautuivat aikaisempaan kokoonsa vasta noin vuoden kuluttua.Leikkauksessa paksuntunut pikkusormen PIP-nivel oheni vielä 15 kuukauden kuluttua leikkauksesta.
En tehnyt turvotukselle mitään erityistä, mutta annoin sille ajoittain vesihierontaa suihkun avulla.Vesijumppa ja uinti ovat todennäköissti myös hyviä aktiviteetteja turvonneelle kädelle.
Nykyään on saatavissa myös painekäsineitä, jotka kiihdyttävät lymfakiertoa ja poistavat turvotusta.
Ranneleikkauksen jälkeen käsi oli turvoksissa pitkään, vasta noin kuuden kuukauden kuluttua se alkoi näyttää paremmalta, paitsi että sormet olivat koukussa.
Myös leikatun käden rystyset punoittivat muutaman kuukauden ajan. Sairaalan fysioterapeutti olisi hoitanut tätä lääkkeillä, mutta koska kädessä ei ollut kipua eikä särkyä, en kokeillut niitä.
Sormi- ja rystysleikkauksen jälkeen käsi ja sormet turposivat uudelleen. Suurin turvotus sormissa laski noin neljän kuukauden kuluttua, mutta ne palautuivat aikaisempaan kokoonsa vasta noin vuoden kuluttua.
Leikkauksessa paksuntunut pikkusormen PIP-nivel oheni vielä 15 kuukauden kuluttua leikkauksesta.
En tehnyt turvotukselle mitään erityistä, mutta annoin sille ajoittain vesihierontaa suihkun avulla.
Vesijumppa ja uinti ovat todennäköissti myös hyviä aktiviteetteja turvonneelle kädelle.
Nykyään on saatavissa myös painekäsineitä, jotka kiihdyttävät lymfakiertoa ja poistavat turvotusta.
Nykyään on saatavissa myös painekäsineitä, jotka kiihdyttävät lymfakiertoa ja poistavat turvotusta.
Voimaharjoittelu ja kuntosali
Käden kuntoutukseen erikoistunut fysioterapeutti antaa ohjeet voimaharjoittelusta ja sen aikataulusta.
Kuntosalilla voi alkaa käydä pian kipsinpoiston jälkeen, mutta ohjelman tulee olla kädelle sopiva.
Vältä painavien esineiden nostamista 100 ensimmäisen päivän aikana murtuman tai luuleikkauksen jälkeen. Kysy lisätietoja personal trainerilta tai ohjaajalta.
Ranteen kiertoliikkeiden tekeminen suuremman painon kanssa voi tuntua epämukavalta titaanilla vahvistetussa ranteessa. Muuta liikettä siten, että teet sen suorin rantein.
Kuntosalilla voi alkaa käydä pian kipsinpoiston jälkeen, mutta ohjelman tulee olla kädelle sopiva.
Vältä painavien esineiden nostamista 100 ensimmäisen päivän aikana murtuman tai luuleikkauksen jälkeen.
Kysy lisätietoja personal trainerilta tai ohjaajalta.
Ranteen kiertoliikkeiden tekeminen suuremman painon kanssa voi tuntua epämukavalta titaanilla vahvistetussa ranteessa. Muuta liikettä siten, että teet sen suorin rantein.
Ranteen kiertoliikkeiden tekeminen suuremman painon kanssa voi tuntua epämukavalta titaanilla vahvistetussa ranteessa. Muuta liikettä siten, että teet sen suorin rantein.
3. Jäykkyyden tai kiristyksen poisto kädestä ja sormista
Kipsauksen jälkeen käsi voi olla jäykkä. Lastojen käyttö ja sormien venytys suoraksi jäykistävät kättä ja sormia, käsi voi olla jäykkä tai sormissa voi olla kiristyksen tunnetta myös muista syistä.
Jäykkyyden poistoon tarvitaan kahta erilaista harjoitusta:
- Käden lämmitys
- Solumuovikiekon puristus
KÄDEN LÄMMITYS
Käden lämmitys lisää käden ja sormien liikkuvuutta, poistaa kiristyksen tunnetta ja vetreyttää kättä, ainakin hetkeksi. Pysyvän tuloksenaikaansaamiseksi tarvitaan alla esitettyjä harjoituksia. Lämmitys helpottaa myös sormien venytystä suoraksi ja sormuslastojen laittoa sormiin.
Lämmityksen voi tehdä puuvillakankaasta ommellulla jyväpussilla, jossa on 2 kg jyviä ja jota on lämmitetty mikrossa 4 - 5 minuuttia (kuva oikealla).
Pussin sisällä kättä voi liikutella ja tehdä puristeluliikkeitä, samalla käsi saa kevyttä hierontaa.
SOLUMUOVIKIEKON PURISTUS
Puristusliike on erinomainen keino käden ja sormien notkistamiseen ja poistamaan jäykkyyttä.
Pidä ranne takana ja purista kiekkoa niin paljon kuin voit, pidä puristus 5-10 sekunnin ajan ja rentouta. Toista 10 kertaa. Kiekkoa puristaessa myös pikkusormi työskentelee, pallon kanssa tätä ei tapahdu.
Puristuksen vastaliike on venytys suoraksi kovaa alustaa vasten, tai venytys krampin poistoon, tee niitä tarvittaessa.
4. Jos sormet eivät taivu ja koukistu kunnolla
Kämmenen ja sormien alueella ilmenevät vedon, kiristyksen tai krampin tunteet voivat johtaa sormien ojennusvajaukseen ja myöhemmin pysyvään sormien koukistumiseen, jos asialle ei tee mitään.
Sormien koukistumista paransivat:
- Venytys koukkuun / ojennus suoraksi
- Jousilastojen käyttö
VENYTYS KOUKKUUN - OJENNUS SUORAKSI
Käännä käsi ranteesta taaksepäin, koukista sormet hitaasti nyrkkiin mahdollisimman pitkälle ja yritä ainakin 10 sekunnin ajan saada sormet vielä enemmän nyrkkiin.
Käännä käsi ranteesta taaksepäin, koukista sormet hitaasti nyrkkiin mahdollisimman pitkälle ja yritä ainakin 10 sekunnin ajan saada sormet vielä enemmän nyrkkiin.
Sormien nyrkistäminen sujuu helpommin, jos ranne on takana eikä suora. (Kuva vasemmalla)
Ojenna sormet mahdollisimman suoriksi ja yritä ojentaa ne vielä suoremmiksi ainakin 10 sekunnin ajan. Toista kolme - viisi kertaa.
Uusi venytys ja ojennus useamman kerran päivän mittaan.
Tämä venytys on tärkeä, jos sormet eivät koukistu kunnolla, tai jos sormet tuntuvat jäykiltä niitä koukistettaessa, esim. sormilastojen käytön jälkeen. Tämä venytys ei koskaan jäykistä sormia.
Ojennus mahdollisimman suoraksi venyttäen 10 sekunnin ajan auttoi mielestäni myös suoristamaan sormia.
Jos koukistus / ojennus liikettä tekee nopeasti, ilman venytystä, suoristumista ei tapahdu ja sormet voivat koukistua entistä enemmän.
Ojennus mahdollisimman suoraksi venyttäen 10 sekunnin ajan auttoi mielestäni myös suoristamaan sormia.
Jos koukistus / ojennus liikettä tekee nopeasti, ilman venytystä, suoristumista ei tapahdu ja sormet voivat koukistua entistä enemmän.
Älä myöskään avusta toisella kädellä, silloin liike ei enää ole venytys.
Jos kämmenen tai sormien selkäpuolella tuntuu kiristystä, tee venytystä rystysille.
 |
| Nyrkistys n. 3 viikkoa leikkauksen jälkeen |
 |
| Nyrkistys 6 kk leikkauksen jälkeen |
5. Jos rystyset eivät taivu, myös ne voivat jäykistyä
 |
| Käsi ennen leikkausta |
 |
| Käsi 3 viikkoa leikkauksen jälkeen |
Jos sormet eivät koukistu kunnolla, ja jos käden tai sormien selkäpuolella tuntuu kiristystä sormia koukistettaessa, seurauksena voi myöhemmin olla koukistusvajaus, jolloin kättä ei saa puristettua nyrkkiin.
Rystysiä voi venyttää joko ilman apuvälineitä tai apuvälineen kanssa. Apuvälineen tarvikkeet löytyvät kaupasta.
RYSTYSTEN VENYTYS
Jos sormia ei saa koskettamaan kämmenpohjaa, kun niitä koukistaa, rystyset eivät myöskään taivu tarpeeksi.
Rystysten venytykseen voi käyttää apuvälineenä solumuovista vesijumppavälinettä (HipperSmile) ja solumuovikiekkoa. Tukevan solumuovikiekon (7,5 x 2 cm) sain eräästä kylpylähotellista. Sellaisen voi tehdä myös itse esim. solumuovisesta istuinalustasta leikkaamalla siitä ympyröitä ja liimaamalla niitä päällekkäin.
Rystyset pitää saada 90 asteen kulmaan.
Venytä rystysiä vähintään puoli tuntia kerrallaan, kolme kertaa päivässä.
Tämä väline oli kädessä paljon miellyttävämpi kuin sairaalasta saamani kuminauhaviritykset, ja tuotti hyviä tuloksia.
Tulosten ylläpito
Siinä vaiheessa kun nyrkistys sujuu jo hyvin, mutta kädessä tuntuu vielä jäykkyyttä, kannattaa kokeilla rystysten venytystä tukevaa, mutta joustavaa alustaa vasten, ja mahdollisimman alkuvaiheessa, koska venytyksellä voi ehkäistä sormia jäykistymästä entistä enemmän.
Taivuta käsi rystysistä ja paina kättä tukevaa, mutta joustavaa alustaa vasten rystyset edellä ja pidä 10 sekunnin ajan. Toista venytys muutaman kerran.
Venytyksen voi tehdä sekä suorin että koukistetuin sormin. Kokeile, kumpi tuntuu paremmalta.
RYSTYSTEN VENYTYS
Jos sormia ei saa koskettamaan kämmenpohjaa, kun niitä koukistaa, rystyset eivät myöskään taivu tarpeeksi.
Rystysten venytykseen voi käyttää apuvälineenä solumuovista vesijumppavälinettä (HipperSmile) ja solumuovikiekkoa. Tukevan solumuovikiekon (7,5 x 2 cm) sain eräästä kylpylähotellista. Sellaisen voi tehdä myös itse esim. solumuovisesta istuinalustasta leikkaamalla siitä ympyröitä ja liimaamalla niitä päällekkäin.
Rystyset pitää saada 90 asteen kulmaan.
Venytä rystysiä vähintään puoli tuntia kerrallaan, kolme kertaa päivässä.
Tämä väline oli kädessä paljon miellyttävämpi kuin sairaalasta saamani kuminauhaviritykset, ja tuotti hyviä tuloksia.
Tulosten ylläpito
Siinä vaiheessa kun nyrkistys sujuu jo hyvin, mutta kädessä tuntuu vielä jäykkyyttä, kannattaa kokeilla rystysten venytystä tukevaa, mutta joustavaa alustaa vasten, ja mahdollisimman alkuvaiheessa, koska venytyksellä voi ehkäistä sormia jäykistymästä entistä enemmän.
Taivuta käsi rystysistä ja paina kättä tukevaa, mutta joustavaa alustaa vasten rystyset edellä ja pidä 10 sekunnin ajan. Toista venytys muutaman kerran. Venytyksen voi tehdä sekä suorin että koukistetuin sormin. Kokeile, kumpi tuntuu paremmalta.
Kivun tunne sormia koukistaessa
Jos olen laiminlyönyt venytyksiä jonkin aikaa, kädessäni voi tuntua kipua.
Jokin aika sitten pikkusormissani alkoi tuntua kipua ja kiristystä niitä koukistaessa, molemmissa yhtäaikaa, mutta vasemmassa hiukan eneemmän. Vasemman käteni rystyset on jo kerran puhdistettu.
Koska käsissäni ei aikaisemmin ole ollut kipua, se piti saada pois mahdollisimman pian. Rystysten venytys sormet koukistettuina ei venytä välttämättä pikkusormea, joka on muita lyhyempi, ja on koukistettuna hiukan eri linjassa kuin muut sormet.
Tähän tarvittiin seuraavia venytyksiä:
1) Rystysten venytys sormet suorina
Jos sormet eivät taivu rystysistä kunnolla, tarvitaan rystysten venytystä. Taivuta käsi rystysistä sormet suorina ja paina kättä tukevaa, mutta joustavaa alustaa vasten rystyset edellä. Siirrä painoa sormille, niin pitkälle kuin pystyt, ja pidä 10 sekunnin ajan. Toista muutaman kerran. Tämä venytys auttaa myös sormissa tuntuvaan kiristykseen, jos kireyden syy on rystysissä.
Paina koukistetun pikkusormen keskiniveltä joustavaa mutta tukevaa alustaa vasten ja pidä venytys ainakin 10 sekunnin ajan. Toista muutaman kerran. Jos tunnet sormessa kipua, kun teet tätä, venytys on tarpeen.
3) Sormien venytys koukkuun ja pito toisella kädellä.
Taivuta sormet niin koukkuun kuin saat ja paina pikkusormea toisella kädellä vielä tiiviimpään koukkuun, pidä 10 sekunnin ajan ja toista muutaman kerran.
Muutaman päivän ahkeran venyttelyn jälkeen kipu on jo selvästi pienentynyt, ja kipu hävisi kokonaan viikon kuluttua. Venytyksiä en kuitenkaan voi lopettaa, vaan niitä tulee jatkaa.
6. Sormien suoristaminen venytyksillä
Jos olen laiminlyönyt venytyksiä jonkin aikaa, kädessäni voi tuntua kipua.
Jokin aika sitten pikkusormissani alkoi tuntua kipua ja kiristystä niitä koukistaessa, molemmissa yhtäaikaa, mutta vasemmassa hiukan eneemmän. Vasemman käteni rystyset on jo kerran puhdistettu.
Koska käsissäni ei aikaisemmin ole ollut kipua, se piti saada pois mahdollisimman pian. Rystysten venytys sormet koukistettuina ei venytä välttämättä pikkusormea, joka on muita lyhyempi, ja on koukistettuna hiukan eri linjassa kuin muut sormet.
Tähän tarvittiin seuraavia venytyksiä:
1) Rystysten venytys sormet suorina
Jos sormet eivät taivu rystysistä kunnolla, tarvitaan rystysten venytystä. Taivuta käsi rystysistä sormet suorina ja paina kättä tukevaa, mutta joustavaa alustaa vasten rystyset edellä. Siirrä painoa sormille, niin pitkälle kuin pystyt, ja pidä 10 sekunnin ajan. Toista muutaman kerran. Tämä venytys auttaa myös sormissa tuntuvaan kiristykseen, jos kireyden syy on rystysissä.
Paina koukistetun pikkusormen keskiniveltä joustavaa mutta tukevaa alustaa vasten ja pidä venytys ainakin 10 sekunnin ajan. Toista muutaman kerran. Jos tunnet sormessa kipua, kun teet tätä, venytys on tarpeen.
3) Sormien venytys koukkuun ja pito toisella kädellä.
Taivuta sormet niin koukkuun kuin saat ja paina pikkusormea toisella kädellä vielä tiiviimpään koukkuun, pidä 10 sekunnin ajan ja toista muutaman kerran.
Muutaman päivän ahkeran venyttelyn jälkeen kipu on jo selvästi pienentynyt, ja kipu hävisi kokonaan viikon kuluttua. Venytyksiä en kuitenkaan voi lopettaa, vaan niitä tulee jatkaa.
6. Sormien suoristaminen venytyksillä
VENYTYS SUORAKSI PÖYTÄÄ VASTEN
Jos kämmenessä tai sormissa tuntuu vedon tai kiristyksen tunnetta, se voi jonkin ajan kuluttua johtaa siihen, että sormet eivät suoristu tai koukistu kunnolla (ojennus- tai koukistusvajaus). Jos asialle ei tee mitään, tämä voi johtaa sormien pysyvään koukistumiseen, kuten minulle kävi. Neljä kuukautta myöhemmin kolme sormea oli koukistunut ja niin jäykistynyt, että ne piti leikata.
Kämmenen tai sormien venyttely tulee aloittaa mahdollisimman aikaisessa vaiheessa, koska hoitamaton vedon tai kiristyksen tunne voi johtaa pysyviin ongelmiin sormien tai kämmenen alueella. Näitä ongelmia voi yrittää hoitaa leikkauksella, mutta aina yksi leikkaus ei auta.
Laita käsi pöydälle ja jos koko kämmen ja sormet eivät kosketa pöytää, paina kämmenen selkäosaa toisella kädellä pehmeästi. Pidä venytys 10 sekunnin ajan ja toista 3 kertaa. Uusi päivän mittaan. Mikä tahansa kova alusta sopii.
Vasemmassa kädessäni PIP-nivelet olivat olivat koukistuneet, joten paras vaikutus tuli painamalla sormia alimman sormiluun kohdalta, rystysen ja PIP-nivelten välistä, ei PIP-nivelten päältä.
Sormien venytys suoraksi jäykistää niitä, joten tee sen jälkeen esimerkiksi venytys koukkuun - ojennus suoraksi liikettä muutaman kerran tai puristele solumuovikiekkoa.
7. Sormien suoristaminen lastoilla
Venytyksen lisäksi sormien suoristamiseen voidaan käyttää lastoja, joita pidetään päivisin vähintään puoli tuntia kerrallaan kolme kertaa päivässä. Mielestäni sormilastat eivät kuitenkaan korvaa venytyksiä, ainoastaan täydentävät niitä.
Huom: Sormilastojen käyttö jäykistää sormia, joten niiden käytön jälkeen on tärkeää tehdä käsi- ja sormijumppaliikkeitä.
Jos sormilasta alkaa tuntua käytössä kivuliaalta, kokeile jotain toista mallia tai pidä tauko ja tee erilaisia käsijumppaliikkeitä.
Sormuslastat
 |
Jousilastoja ja sormuslastoja |
Sormilastat eivät suorista jäykistyneitä sormia, joten niiden käyttö tulee aloittaa silloin kun sormet ovat vielä joustavat. Niitä voi kokeilla myös leikkauksen jälkeen.
Jousilastat
Tarrakiinnitteiset jousilastat käyvät koukkuisillekin sormille, mutta lastan oikea pituus on tärkeä, se ei saa nostaa sormen kärkeä ylöspäin.
Pieniä, pikkusormeen sopivia jousilastoja voi olla vaikea löytää. Jousilastojen venytys on aika voimakas, niitä ei voi käyttää pitkiä aikoja. Jousilastoja ei yleensä voi käyttää vierekkäisissä sormissa samanaikaisesti.
Omassa kädessäni jousilastat paransivat sormien koukistusta.
Omassa kädessäni jousilastat paransivat sormien koukistusta.
Jos sairaalasta ei löydy sopivaa kokoa, lastoja myydään myös liikkeissä, mutta jostakin syystä kaikki sairaalat eivät tätä tiedä. Mitä nopeammin hoito oikeanlaisilla lastoilla aloitetaan, sitä paremmat tulokset.
Jousilastoja ja sormuslastoja myy Helsingissä esim: Mannerheimintie 69, 00250 Helsinki.
Terttu Lilja
Lisätietoja sormuslastoista: http://www.3pointproducts.com/oval-8-finger-splint/
8. Dupuytrenin kontraktuura
Kämmenessä Dupuytrenin kontraktuura ilmenee kuroutumina, sormissa se ilmenee koukistumisena.
Tämä serkkuni käsi on leikattu useamman kerran samassa sairaalassa kuin minun ranteeni, ja fysioterapeuttikin oli sama. Tulos on tämän näköinen. Pikkusormi on pitänyt leikata pois, koska kättä ei voinut enää laittaa taskuun. Venytyksiä ei osattu.
Jos kädessä tuntuu vedon, kiristyksen tai krampin tunnetta, se voi olla Dupuytrenin kontraktuura ja tarvitsee venytyksiä
Jos sormissa ilmenee kipsauksen tai rannetuenkäytön aikana tai myöhemmin kiristyksen, "vedon" tai krampin tunetta, se voi johtaa sormien koukistumiseen, jos tilannetta vain seurataan.
Jotta sormet pysyisivät joustavina, kannattaa aloittaa sormien venytys suoraksi niin pian kuin mahdollista, kipsin poiston jälkeen heti kun mobilisaatiojumppa alkaa.
Jos kämmenen pinnalla alkaa erottua kohonneita, känsämäisiä kohtia, on kädessä mahdollisesti havaittavissa Dupuytrenin kontraktuuran ensioireet.
Tällöin kannattaa aloittaa päivittäiset venytykset mahdollisimman nopeasti, koska jos tilannetta vain seurataan, muutaman kuukauden kuluttua tilanne voi olla sellainen, että vain leikkaus auttaa, ja myöhemmin niitä voidaan tarvita useampia.
Venytykset auttavat vain, kun käsi ja sormet ovat vielä joustavia, jos käsi on jäykistynyt tai kämmen kutistunut, ne eivät enää auta.
KÄMMENEN VENYTYS SUORAKSI - VEDON TUNNE TAI KÄNSÄ KÄDESSÄ
Jos suvussa on taipumusta Dupuytreenin kontraktuuraan, sen ensimmäisiä oireita ovat:
- kämmeneen ilmestyy yksi tai useampia kohonneita "känsämäisiä" kohtia, jotka aristavat,
- sormissa tai kädessä ilmenee kiristyksen tai "vedon" tunetta,
Tällöin kämmenen ja sormien venytys on ensimmäinen hoitokeino, mikäli sormissa ei ole muuta fyysistä vammaa.
Jos kädessä on vedon tunnetta joko jonkun sormen tai kämmenen alueella tai nimettömän tai keskisormen alapuolella aristava känsä, laita kämmen seinälle sellaiselle korkeudelle, että saat käännettyä ranteen niin suoraan kulmaan kuin mahdollista.
Paina kämmen ja sormet tiiviisti seinää vasten, avusta tarvittaessa toisella kädellä.
Nosta ranne irti seinästä, niin saat venytyksestä vielä tehokkaamman.
Pidä ranne taivutettuna, niin että käden kämmenpuolen venytys on mahdollisimman suuri.
Pidä venytys 10 sekunnin ajan ja uusi kolme kertaa. Uusi päivän mittaan.
Jos kylpyhuoneessasi on lämminvesiputket upotettu seinään, etsi lämmin kohta ja tee venytys siinä, se tuntuu vielä paremmalta. Tämä on hyvä venytys silloin, kun kämmeneen on ilmestynyt aristavia känsiä.
Jos rystysalue (kämmenen yläosa) ja sormet eivät kosketa seinää kaikissa kohdissa, paina toisella kädellä.
Joskus veto tai kiristys voi aiheuttaa jopa kipua kämmeneen.
Kokemukseni mukaan Dupuytrenin kontraktuura voi edetä kämmenessä aiheuttamatta mitään erityisiä tuntemuksia.
Jos olen unohtanut joksikin aikaa päivittäiset venytykset, huomaan kuitenkin laiminlyöntini kämmenessä tuntuvana kipuna, jota tunnen kun teen seuraavan kerran venytyksen.
Tällöin kannattaa jatkaa venytystä pidempään kuin 10 sekunnin ajan, niin kauan kunnes kipu poistuu, ja toistaa venytys useamman kerran päivässä, kunnes kipua ei enää tunnu.
KÄMMENEN VENYTYS SUORAKSI - VEDON TUNNE TAI KÄNSÄ KÄDESSÄ
Jos suvussa on taipumusta Dupuytreenin kontraktuuraan, sen ensimmäisiä oireita ovat:
- kämmeneen ilmestyy yksi tai useampia kohonneita "känsämäisiä" kohtia, jotka aristavat,
- sormissa tai kädessä ilmenee kiristyksen tai "vedon" tunetta,
Tällöin kämmenen ja sormien venytys on ensimmäinen hoitokeino, mikäli sormissa ei ole muuta fyysistä vammaa.
Jos kädessä on vedon tunnetta joko jonkun sormen tai kämmenen alueella tai nimettömän tai keskisormen alapuolella aristava känsä, laita kämmen seinälle sellaiselle korkeudelle, että saat käännettyä ranteen niin suoraan kulmaan kuin mahdollista.
Paina kämmen ja sormet tiiviisti seinää vasten, avusta tarvittaessa toisella kädellä.
Nosta ranne irti seinästä, niin saat venytyksestä vielä tehokkaamman. Pidä ranne taivutettuna, niin että käden kämmenpuolen venytys on mahdollisimman suuri.
Pidä venytys 10 sekunnin ajan ja uusi kolme kertaa. Uusi päivän mittaan.
Jos kylpyhuoneessasi on lämminvesiputket upotettu seinään, etsi lämmin kohta ja tee venytys siinä, se tuntuu vielä paremmalta. Tämä on hyvä venytys silloin, kun kämmeneen on ilmestynyt aristavia känsiä.
Jos rystysalue (kämmenen yläosa) ja sormet eivät kosketa seinää kaikissa kohdissa, paina toisella kädellä.
Joskus veto tai kiristys voi aiheuttaa jopa kipua kämmeneen.
Kokemukseni mukaan Dupuytrenin kontraktuura voi edetä kämmenessä aiheuttamatta mitään erityisiä tuntemuksia.
Jos olen unohtanut joksikin aikaa päivittäiset venytykset, huomaan kuitenkin laiminlyöntini kämmenessä tuntuvana kipuna, jota tunnen kun teen seuraavan kerran venytyksen.
Tällöin kannattaa jatkaa venytystä pidempään kuin 10 sekunnin ajan, niin kauan kunnes kipu poistuu, ja toistaa venytys useamman kerran päivässä, kunnes kipua ei enää tunnu.
Oikea käteni - Dupuytrenin kontraktuuran merkkejä
Syyskuussa 2013 huomasin oikeassa kädessäni känsämäisiä kohoutumia nimettömän ja keskisormen alapuolella ja aluksi ne tuntuivat hiukan aroilta.
Senjälkeen kun olin kantanut ulos raskaita kuormia, huomasin, että kun ojensin oikean käteni suoraksi, kämmen ja sormet jäivät loivalle kaarelle ja pikkusormi tuli rivistä eteenpäin. Sain käden suoremmaksi, kun ojensin sen niin suoraksi kuin mahdollista.
Senjälkeen kun olin kantanut ulos raskaita kuormia, huomasin, että kun ojensin oikean käteni suoraksi, kämmen ja sormet jäivät loivalle kaarelle ja pikkusormi tuli rivistä eteenpäin. Sain käden suoremmaksi, kun ojensin sen niin suoraksi kuin mahdollista.
Sormet olivat kuitenkin suorat, ne eivät taipuneet PIP-nivelestä, kuten vasen käteni vuonna 2010.
Kun tein venytysharjoituksia, tunsin vedon tunnetta erityisesti pikkusormessani.
Etsin netistä Dupuytrenin kontraktuuran ensioireita ja huomasin, että ne olivat samankaltaisia. Aloin käyttää olkakassia raskaiden tavaroiden kantamiseen.
Etsin netistä Dupuytrenin kontraktuuran ensioireita ja huomasin, että ne olivat samankaltaisia. Aloin käyttää olkakassia raskaiden tavaroiden kantamiseen.
Vasen käsi 2014
Kun kuntoutin vasenta kättäni, huomasin että kuntoutus ja venytykset tulisi aloittaa mahdollisimman aikaisessa vaiheessa, koska sormeni jäykistyivät jo kolmessa kuukaudessa ja sitten ne piti leikata.Sormileikkauksen jälkeen sormet alkoivat koukistua uudelleen, mutta onneksi löysin vähän päälle kahden kuukaden kuluttua oikean venytyksen sormien suoristamiseen, tarpeeksi ajoissa tulosten aikaansaamiseksi.
Syyskuussa 2014 vasen käteni näyttää tältä, kuva on otettu samana päivänä kuin oikean käteni kuva ylempana.
Oikea käsi 2014
 |
| Käsi lokakuussa 2014 |
Syylämäiset kohoutumat ovat kadonneet, mutta pientä vetoa on sormien alapuolella, joten jatkan venytyksiä edelleenkin, päivittäin.
Dupuytrénin taipumus on "sukuvika", äitini sisaruksista ainakin kolmella oli ongelmia käsissä ja minulla on ainakin 5 serkkua äidin puolelta, joilla on samanlaisia ongelmia.
Olen jatkanut venytyksiä, miltei päivittäin. Jos ne jäävät välillä hiukan väliin, käteni alkaa tuntua jäykemmälle, se ei suoristu yhtä hyvin, ja M-kuvio sormien alla on selvempi.
Kun huomaan unohtaneeni venyttelyn, teen liikkeitä yhden päivän aikana useita kertoja, niin että kiristyksen tunne katoaa, ja pitäen venytyksen aina 10 sekunnin ajan. Päivän tehovenyttelyn jälkeen tilanne on palautunut ennalleen, ainakin toistaiseksi.
M-kuvio sormien alta on kuitenkin tullut jäädäkseen, se ei enää katoa, vaikka kuinka venyttelisin. Jos pystyn pitämään sen nykyisen näköisenä säännöllisillä venytyksillä, olen tyytyväinen.
Siksi venyttelyn aloittaminen mahdollisimman aikaisessa vaiheessa ja venytysten tekeminen päivittäin on niin tärkeää!
Kun huomaan unohtaneeni venyttelyn, teen liikkeitä yhden päivän aikana useita kertoja, niin että kiristyksen tunne katoaa, ja pitäen venytyksen aina 10 sekunnin ajan. Päivän tehovenyttelyn jälkeen tilanne on palautunut ennalleen, ainakin toistaiseksi.
M-kuvio sormien alta on kuitenkin tullut jäädäkseen, se ei enää katoa, vaikka kuinka venyttelisin. Jos pystyn pitämään sen nykyisen näköisenä säännöllisillä venytyksillä, olen tyytyväinen.
Siksi venyttelyn aloittaminen mahdollisimman aikaisessa vaiheessa ja venytysten tekeminen päivittäin on niin tärkeää!
 |
| Oikea käsi vuonna 2022 |
Vuonna 2022
Oikean käteni tilanne on edelleenkin samanlainen kuin vuonna 2014, kontraktuura ei ole kehittynyt ja sormet ovat suorat, vaikka olen venytellyt kättä vähemmän.
Jos sormet eivät oikene enää edes leikkauksella
Jos Dupuytrenin kontraktuuraa on hoidettu pelkästään leikkaamalla, eikä venytyksiä ole osattu neuvoa, useamman leikkauksen jälkeen tilanne voi olla sellainen, että yksi sormista ei enää suoristu. Jos sormi on leikattu uudelleen, sitä voi venyttää sopivan kaarevaa alustaa vasten. Säännöllisesti tehtynä tämä ehkäisee sormen enemmän koukistumisen uudelleen. Esim puinen kauha tai lusikka voi olla sopiva apuväline.
9. Tulosten ylläpito
Jos kädessä on ollut eritysongelma tai se on leikattu, käsi tarvitsee muutaman vuoden ajan jatkuvaa venyttelyä.
Käsileikkauksestani on kuluunut jo 12 vuotta, joten jatkuvaa venyttelyä ei enää tarvita, ajoittaista tarvetta siihen kuitenkin on.
Säännöllisesti
Teen venytystä koukkuun/ojennusta suoraksi ja pidän kummankin venytyksen 10 sek ajan.
Näiden venytysten avulla sormet pysyvät joustavina.
Jos kämmenen tai sormien selkäpuolella tuntuu kiristystä, venytän rystysiä.
Ajoittain:
Käytän vasemman käden pikkusormessa sormuslastaa yölastana, koska haluan pitää sormen suoruuden nykyisellä tasolla.
Venytän vasemman käden sormia suoraksi pöytää vasten 10 sek ajan, painaen sormia alimman sormiluun kohdalta.
Venytän oikean käden kämmentä painamalla käden kovaa pintaa vasten, nostamalla ranteen irti pinnasta ja pitämällä venytyksen 10 sekunnin ajan.
Ajoittain:
Käytän vasemman käden pikkusormessa sormuslastaa yölastana, koska haluan pitää sormen suoruuden nykyisellä tasolla.
Venytän vasemman käden sormia suoraksi pöytää vasten 10 sek ajan, painaen sormia alimman sormiluun kohdalta.
Venytän oikean käden kämmentä painamalla käden kovaa pintaa vasten, nostamalla ranteen irti pinnasta ja pitämällä venytyksen 10 sekunnin ajan.
Tarvittaessa:
Puristan kiekkoa pitääkseni kiristyksen poissa ja sormet taipuisina.
Venytän rystysiä.
Pidän kädet lämpimänä käyttäen käsineitä viileässä säässä tai ilmastoiduissa tiloissa.
Tarvittaessa hieron myös rystysten arpea, koska sekin voi alkaa tuntua kivuliaalta uudelleen, varsinkin ensimmäisen vuoden aikana, ja silloin se tarvitsee tehostettua hierontaa.
En kanna painavia tavaroita käsilläni, käytän olkalaukkua, selkäreppua tai pyörillä varustettua kassia.
 |
| Vasen käsi elokuussa 2016 |
 |
| Oikea käsi elokuussa 2016 |
Tulos vuonna 2024
Vasemmalla vasen käteni sormet suoriksi ojennettuina v. 2024 ja oikealla käsi sormet nyrkissä v. 2024.
Käsi on pysynyt saman näköisenä, pikkusormi on hiukan koukussa, mutta se on pysynyt sen verran joustavana, sitä voi edelleenkin venyttää pöytää vasten tai käyttää siinä sormuslastaa, joten tilanne ei pahene.
10. Yhteenveto kuntoutuksesta
Väärä kipsi, liian tiukka putkilo ja väärä kuntoutus sekä väärät tai liian myöhään saadut lastat ja muu väärä tai liian myöhään aloitettu jumppa tai hoito huonontavat tuloksia ja saattavat aiheuttaa aivan uusia, erilaisia ongelmia.
 |
Käsi 6 kuukautta kipsin poiston jälkeen |
Sormien suoristaminen tai koukistumisen parantaminen onnistuu parhaiten ensimmäisten viikkojen aikana, venytyksillä ja mahdollisesti lastoilla.
Jos ohjeet ovat oikeat, ensimmäisten tulosten pitäisi näkyä parin viikon sisällä. Jos mitään tuloksia ei ole havaittavissa, saadut ohjeet ovat todenäköisesti väärät.
Kun tapaturmasta tai leikkauksesta on kulunut yli 4 kuukautta, pysyvien tuloksien saavuttaminen ojennus- tai koukistuspuolella on hyvin vaikeaa.
Taitava fysioterapeutti pystyy kuitenkin saamaan aikaan lyhytaikaisia tuloksia.
 |
Käsi 2 vuotta kipsin poiston jälkeen |
Jos tuntuu siltä, että sormet tai käsi ovat täysin jäykistyneet, on aika mennä tapaamaan (toista) lääkäriä.
Jos sinulla on kysymyksiä tai kommentteja, voit lähettää ne myös sähköpostilla: lpuranen(at)outlook.com
11. Ortopedian linkkejä, Dupuytrenin kontraktuura
Lisää tietoa erilaisista käsiongelmista ja murtumista, niiden hoidosta ja särkylääkkeistä löytyy sivustolta American Academy of Orthopaedic Surgeons: http://orthoinfo.aaos.org/menus/hand.cfm
Information on orthopaedic conditions and treatments, injury prevention, wellness and exercise, and more: Arthritis of the Thumb, Boutonnière Deformity, Dupuytren's Contracture, Trigger Finger; ... Ilman mainoksia.
Dupuytren's Contracture: http://www.eatonhand.com/hw/hw009.htm
Toinen sivusto, jolta löytyy myös tietoa käsiongelmista ja käden anatomiasta:
Orthogate and the Internet Society of Orthopaedic Surgery and Traumatology
http://www.orthogate.org/patient-education/hand/
Health On the Net Foundation on sertifioinut Orthogate sivuston: http://www.hon.ch/
Kipsatun raajan hoito-ohjeita:
http://www.nhs.uk/chq/Pages/2543.aspx?CategoryID=72&SubCategoryID=721Dupuytren's contracture:
Nettisivuilla on erilaisia mielipiteitä koskien Dupuytrenin kontraktuuran hoitoa ennen leikkausta. Monet englanninkieliset sivut "unohtavat" venytykset kokonaan, suomenkielisillä sivuilla ne mainitaan.
http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00208
Varsinaisesti kutistuman kehittymistä ei voi estää, mutta alkuvaiheessa sormien toimintakyvyn ylläpitämiseksi on hyötyä sormien aktiivisista ja passiivisista ojennusharjoituksista.
Splinting does not prevent increased bend in the finger. Forceful stretching of the contracted finger will not help either, and may speed the progression of contracture.
For a severe problem, a therapist may be able to make a custom splint or brace to stretch the fingers out a little more straight. If surgery can't be done, this may help regain some movement of the fingers, but requires using the splint every day.
Splinting and hand therapy are often required after surgery.
Splinting or stretching and local steroid injections are not recommended.
Although injury and excessive hand use are not believed to cause Dupuytren’s, higher rates of Dupuytren’s disease have been observed in people with hand trauma.
